Written by: Posted on: 16.08.2014

Ревматические заболевания пожилых (избранные) н. в. бунчук

У нас вы можете скачать книгу ревматические заболевания пожилых (избранные) н. в. бунчук в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Болезни суставов в практике семейного врача - Дзяк Г. Остеоартроз - Коваленко В. Ревматология - Клинические рекомендации - Е. Клиническая диагностика болезней суставов - Доэрти М.

Комментарии 1 елизавета Фёдоровна. В отличие от синдрома RS3PE в этих случаях не отмечается положительного эффекта от применения кортикостероидов, отек сохраняется на протяжении длительного времени и не поддается антиревматической терапии. Он нередко начинается остро и сопровождается выраженными болевыми ощущениями и значительными функциональными нарушениями. Но так же, как и при ревматической полимиалгии, в этих случаях не наблюдается поражения сухожилий-разгибателей пальцев, приводящего к диффузному мягкому отеку тыла кистей.

Под таким названием в г. В ней впервые в литературе подробно описывалась небольшая группа больных 10 человек , у которых в возрасте лет развивались симптомы серонегативных спондилоартритов, но при этом отсутствовали псориаз, инфекции характерные для реактивных артритов и хронические воспалительные заболевания кишечника. Нужно отметить, что до этого описания развитие серонегативных спондилоартритов во второй половине жизни считалось маловероятным, хотя единичные сообщения о таких больных были известны.

Появившаяся в г. Наиболее частое проявление заболевания - стойкий несимметричный олигоартрит нижних конечностей; почти всегда поражаются коленные суставы. Артрит же суставов верхних конечностей встречается лишь в единичных случаях, нет полиартикулярности, симметричности поражения суставов. У многих больных отмечались мягкие отеки стоп или голеней, выходящие за границы пораженных суставов, однако отеки кистей, характерные для синдрома RS3PE, не наблюдались.

В ряде случаев отмечался дактилит. Следующее по частоте проявление - периферические энтезопатии, особенно в области пяток, причем иногда на протяжении определенного отрезка времени они бывают единственным клиническим симптомом заболевания. Характерно минимальное поражение позвоночного столба. Хотя у части больных отмечались эпизоды болей воспалительного характера в позвоночнике, но ни в одном случае нарушений движений в каких-либо отделах позвоночника или ограничения дыхательной экскурсии грудной клетки не наблюдалось, так же как и типичных для серонегативных спондилоартритов рентгенологических признаков поражения позвоночного столба.

У многих, по наблюдениям авторов, отмечаются выраженные общие симптомы - лихорадка, слабость, потеря массы тела, во всех случаях значительно увеличивается СОЭ. У большинства больных выявлялся HLA-B27, в отдельных случаях установлено наличие серонегативных спондилоартритов у членов семей. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и преднизолона было, как правило, неэффективным.

Не отмечалось склонности к спонтанной ремиссии, олигоартриту была свойственна стойкость. За время наблюдения ни разу не выявлено псориаза, признаков инфекции, характерных для реактивных артритов, синдрома Рейтера, хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Выбор между пероральным и внутримышечным введением остается на усмотрение врача. Рекомендации не могут четко указать фенотип пациента, который бы нуждался во внутримышечном введении ГК. Предложен следующий график отмены внутримышечного метилпреднизолона: Условно рекомендуется использовать одноразовый, а не раздельный прием ежедневных доз ГК для лечения РПМ. Разделять дозу препарата на несколько приемов следует в случае выраженного интенсивного болевого синдрома в ночное время суток.

Настоятельно не рекомендуется использовать ингибиторы фактора некроза опухолей для лечения РПМ в связи с отсутствием доказательной базы. В настоящее время продолжается только одно рандомизированное клиническое исследование с тоцилизумабом clinicaltrials. Условно рекомендуется рассмотреть вопрос о создании индивидуальной программы упражнений для пациентов с РПМ, направленных на поддержку мышечной массы и функции, а также снижение риска падений.

Применение растительных препаратов в терапии РПМ не рекомендуется. Особенно категорически авторы документа выступают против использования китайских травяных препаратов Yanghe и капсул Biqi у пациентов с РПМ.

Данное заявление связано в первую очередь с тем, что вышеуказанные средства не одобрены Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США FDA , а также Европейским агентством лекарственных средств EMA.

Настоящие рекомендации [9] Американской коллегии ревматологов и Европейской антиревматической лиги предназначены прежде всего для врачей-клиницистов, и предполагается, что они окажут им определенную помощь в ведении пациентов с РПМ. Ревматическая полимиалгия и височный артериит.

Repetitive fluorodeoxyglucose positron emission tomography in isolated polymyalgia rheumatica: Rheumatology Oxford ; 46 4: Лекарственные средства Ранения, травмы Разное: Анализы, Диссертация, Право, Медицина в искусстве Заболевания слизистой полости рта и губ Самые покупаемые товары. Анестезиология и реанимация Детская хирургия Хирургия Пластика. Анализы Оргздрав, право, статистика Инфекции, антибиотики Пишем диссертацию Спортивная медицина Хороший подарок Скорая помощь Педиатрия Другие области медицины.

Главная — Травматология и Ортопедия — Ревмоортопедия — Ревматические заболевания пожилых. Ревматические заболевания пожилых Артикул: В сравнение В избранное. Описание Отзывы Ревматические заболевания пожилых избранные.

Бунчук Издательство Медпресс, год Твердый переплет, стр. Оставить отзыв Перед публикацией отзывы проходят модерацию. Здесь еще никто не оставлял отзывы. Вы можете быть первым!

About the Author: lighdictpidull