Written by: Posted on: 17.07.2014

Со 279 инструкция

У нас вы можете скачать книгу со 279 инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Лекарственная форма — таблетки: Периндоприл или киназа II — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ , относится к экзопептидазам и является пролекарством, из которого образуется активный метаболит периндоприлат. Превращает ангиотензин I в ангиотензин II вазоконстриктор и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида.

Вследствие подавления активности АПФ снижается уровень ангиотензина II, повышается активность ренина в плазме угнетается отрицательная обратная связь высвобождения ренина и снижается секреция альдостерона.

АПФ разрушает брадикинин, поэтому подавление этого фермента приводит также к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, активируя при этом систему простагландинов. Периндоприл понижает артериальное давление как диастолическое, так и систолическое в положениях лежа и стоя. При этом ускоряется периферический кровоток, но частота сердечных сокращений ЧСС не увеличивается. Как правило, ускоряется и почечный кровоток, однако скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

Стабилизация гипотензивного действия наблюдается через 1 месяц регулярного приема Периневы и сохраняется длительно. Прекращение терапии не вызывает развитие синдрома отмены. Активное вещество уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности ЛПВП , у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты.

При длительном применении нормализует изоферментный профиль миозина, уменьшает выраженность интерстициального фиброза. Препарат устраняет структурные изменения в мелких артериях и улучшает эластичность крупных артерий. Снижая пред- и пост-нагрузку, нормализует работу сердца. При хронической сердечной недостаточности ХСН уменьшает ОПСС, давление наполнения в правом и левом желудочках, увеличивает сердечный выброс и сердечный индекс.

Периндоприл в форме таблеток быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на достижение максимальной плазменной концентрации требуется 1 час. Максимальное содержание в плазме отмечается через 3—4 часа. У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, но общее количество образующегося метаболита остается неизменным, поэтому коррекция дозы Периневы не требуется.

Согласно инструкции, Перинева предназначена для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат применяется в составе комплексной терапии с индапамидом для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в истории болезни. Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения.

Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе. Для пациентов с выраженной активацией РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , например, при тяжелой степени артериальной гипертензии, реноваскулярной гипертензии, ХСН в стадии декомпенсации, гипонатриемии, гиповолемии, — 2 мг. В случае недостаточности эффекта спустя месяц лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг. Если Перинева назначается пациентам, получающим диуретики, во избежание развития артериальной гипотензии рекомендуется начинать прием периндоприла через дня после отмены диуретика либо назначать его в минимальной дозе 2 мг.

В этом случае следует контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови, артериальное давление и функцию почек. В зависимости от динамики показателя АД дозу можно увеличивать. Терапию диуретиком при необходимости возобновляют. Пожилым пациентам в начале терапии назначают периндоприл в дозе 2 мг. Далее по показаниям ее увеличивают до 4 мг и, если эффекта все равно недостаточно — до 8 мг.

Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели. Оптимальная начальная доза составляет 2 мг. Через 2 недели при необходимости под контролем АД ее увеличивают до 4 мг.

В случае наличия высокого риска развития клинически выраженной артериальной гипотензии например, при сопутствующем приеме диуретика в высоких дозах до назначения Периневы по возможности рекомендуется устранить электролитные нарушения и гиповолемию. До и во время терапии следует постоянно контролировать АД, концентрацию ионов калия в сыворотке крови и состояние почечной функции.

Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг. Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю — до 8 мг. При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина КК:. Разделение побочных эффектов по распространенности: Если развивается брадикардия, не поддающая лекарственной терапии в том числе атропином , устанавливают пейсмейкер искусственный водитель ритма.

Лечение передозировки должно проводиться под контролем жизненно важных функций организма, концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Удалить препарат из системного кровотока можно гемодиализом, только следует избегать применения высокопроточных полиакрилонитрильных мембран. Также возможно изменение лабораторных показателей - повышение уровня печеночных трансаминаз.

В очень редких случаях существует вероятность возникновения анафилаксии, сонливости, головной боли, бронхоспазма, тромбоцитопении, панцитопении, тромбоцитопенической пурпуры, стоматита, диспепсии, боли в животе, желудочно-кишечного кровотечения и язвы, гепатита, холестаза, почечной недостаточности.

Симптомы острой передозировки Нимесилом, как правило, следующие: Эти проявления обычно являются обратимыми при проведении поддерживающего лечения. Также при передозировке существует вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности, комы.

Тем не менее, такие проявления отмечаются редко. Были сообщения о развитии анафилактоидных реакций при использовании НПВП в терапевтической дозе и при их передозировке. Препарат Нимесил противопоказан детям младше двенадцати лет. Не следует использовать Нимесил в I, II триместре беременности без острой постребности. Нимесил увеличивает концентрацию лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать препараты, содержащие в своем составе данное вещество.

При одновременном применении Нимесила и метотроксата следует соблюдать интервал 24 часа до и после приема, так как НПВС увеличивает концентрацию и побочные эффекты последнего.

Активное вещество препарата — нимесулид. Нимесил имеет селективное избирательное действие на ЦОГ-2, благодаря чему образование простагландинов с цитопротекторными свойствами в слизистой оболочке желудка не нарушается. У кроликов полувыведение после внутривенного применения составляет 37 минут.

Tabex имеет в составе цитизин , воздействие которого на организм подобно влиянию никотина. Препарат принимают при выраженной зависимости от никотина , с целью облегчения состояния при отказе от курения. Нельзя принимать лекарственное средство тем, у кого отмечается гиперчувствительность к цитизину либо к другим компонентам этого препарата. Противопоказания на Табекс отмечаются у тех людей, которые страдают некоторыми физическими и психическими болезнями.

В частности, противопоказания на таблетки от курения отмечаются при таких заболеваниях:. Врачи с осторожностью назначают Табекс и его аналоги больным шизофренией , ишемической болезнью сердца , сахарным диабетом , хромафинными опухолями надпочечников , гастроэзофагеальной болезнью , гипертиреозом , а также больным почечной и печеночной недостаточностью. Детям и людям, которым уже исполнилось 65 лет, средство назначается только после оценки того, как соотносится польза и потенциальный риск.

Побочные действия таблеток могут проявляться со стороны ряда систем организма. Отзывы о побочных действиях препарата свидетельствуют, что препарат может иметь следующие побочные эффекты:.

Кроме того, может отмечаться уменьшение массы тела , миалгии , высокое потоотделение , аллергические проявления. Как правило, побочные явления исчезают самостоятельно. Если побочные эффекты Табекса усугубляются, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Инструкция на Табекс предполагает определенный способ применения таблеток. Изначально назначается по 1 таблетке пять раз в день, позже доза должна быть уменьшена до таблеток в сутки.

Лечение этим препаратом продолжается от 20 до 25 дней. Способ применения Табекса должен обязательно одобрить врач в каждом индивидуальном случае. Как принимать Табекс, целесообразно более подробно узнать у специалиста, который назначает лечение.

Если пациент продолжает правильно принимать таблетки, но при этом эффект отсутствует, необходимо через месяца вновь пройти курс лечения. Консультируя пациента, как пить таблетки, врач предупреждает и о том, что курение нужно полностью прекратить не позже, чем за пять дней после начала лечения.

Пациентам, пытающимся бросить курить с помощью этого препарата, и превысившим дозу его приема, необходимо промыть желудок, если есть такая необходимость — ввести инфузионные растворы , препараты против судорог и другие средства, снимающие симптомы. Важно четко контролировать уровень сердечных сокращений и показатели артериального давления. Табекс не принимается в одно время с препаратами для лечения туберкулеза , так как он может усиливать их побочные действия.

О физико-химических несовместимостях препарата не известно. Препарат относится к списку Б. Следует беречь средство от детей, хранить в оригинальной упаковке. Средство целесообразно принимать только тем людям, которые осознанно намереваются отказаться от табакокурения.

На способность водить автотранспорт и работать со сложными механизмами прием препарата не влияет. Аналоги препарата — это средства, в которых действующим веществом является цитизин.

Такие средства выпускают в виде таблеток цититон , цитизин , лобесил , в виде специальных пленок, которые наклеиваются на кожные покровы циперкутен. Существует ряд препаратов, которые оказывают на организм курильщика воздействие, подобное Табексу. Это Бризантин , Никоретте , Чампикс и др. В основе препарата Бризантин содержатся антитела к мозгоспецифическим белкам, что позволяет снизить тяготение человека к никотину.

Однако о том, что лучше, Бризантин или Табекс, можно определить только после индивидуально консультации с доктором. Стоимость препарата в Москве составляет руб. В препарате Никоретте содержится никотин, поэтому он применяется в виде заместительной терапии в процессе отвыкания от курения табака.

Никоретте выпускается в виде жевательной резинки, поэтому никотин выделяется и всасывается в организм постепенно. Стоимость препарата в виде жевательной резинки в Украине составляет от 75 до 88 грн. В составе препарата Чампикс есть варениклин , вступающий во взаимодействие с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Как следствие выраженность синдрома отмены уменьшается.

Есть разные мнения о том, помогает ли бросить курить этот препарат. Но его стоимость выше, чем Табекс: О том, помогают ли таблетки бросить курить, можно узнать из отзывов тех, кто прошел курс такого лечения. Детям, которым еще не исполнилось 18 лет, Табекс назначается только после определения того, как соотносится польза от такого лечения и существующий риск. Препарат нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков. Обсуждая совместимость с алкоголем, следует отметить, что спиртное негативно влияет на самоконтроль человека.

Как следствие, употребленный алкоголь может стимулировать к передозировке никотина. Кроме того, при одновременном приеме алкоголя и Табекс человек может почувствовать, что такое злоупотребление приводит к ощутимой потере вкусовых ощущений. Кроме того, возможны такие побочные явления:. Не рекомендуется лечение препаратом во время беременности, так как существует риск эмбриотоксического воздействия.

Также не назначается Табекс женщинам в период лактации.

About the Author: mapacherdurch