Written by: Posted on: 08.07.2014

Ципротерона ацетат инструкция

У нас вы можете скачать книгу ципротерона ацетат инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Ципротерона ацетат — механизм действия обусловлен способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов андростендион , дегидроэпиандростерон , тестостерон , вырабатываемых в организме женщин в небольших количествах, преимущественно в яичниках и надпочечниках. Благодаря способности блокировать рецепторы андрогенов, ципротерона ацетат нарушает гормон-рецепторные процессы на уровне внутриклеточных механизмов, уменьшая тем самым проявления андрогенизации у женщин, что позволяет лечить заболевания, в основе которых лежит повышенное образование андрогенов или высокая чувствительность к этим гормонам.

Кроме антиандрогенного эффекта, ципротерона ацетат оказывает гистогенное действие, имитирующее гормональные свойства желтого тела, угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов и тормозит процесс овуляции, чем и обусловлено его контрацептивное действие.

Этинилэстрадиол — усиливает действие синергизм ципротерона ацетата на овуляцию, поддерживает высокую вязкость слизи в шейке матки, затрудняя тем самым проникновение сперматозоидов в матку, обеспечивая надежность контрацептивного действия. Хлое снижает функцию сальных желез, продукция которых активно участвует в процессах возникновении себореи и угрей. Прием препарата на протяжении месяцев приводит к исчезновению появившейся сыпи, повышенной жирности кожи и волос.

На фоне приема Хлое, менструальный цикл приобретает большую регулярность, уменьшается болезненность и интенсивность кровотечения, что снижается риск развития железодефицитной анемии. Прием Хлое после нескольких месяцев лечения уменьшает клиническую симптоматику проявления легких форм гирсутизма.

Ципротерона ацетат — быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmax в крови после приема 1 таблетки Хлое внутрь наступает через 1,5 часа. Высокая связь с альбумином крови. Выводится почками и через кишечник в виде метаболитов.

Этинилэстрадиол — полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ. Высокая степень связи с альбумином крови. Фармакокинетика этинилэстрадиола включает 2 фазы. Выводится из организма через кишечник и почками в виде метаболитов. Совместный прием с другим гормональными препаратами-контрацептивами, тромбоэмболии венозные, инфаркт миокарда , стенокардия , инсульт , неконтролируемая артериальная гипертензия , заболевания сосудов головного мозга, длительная иммобилизация, ожирение , обширные травмы, сахарный диабе т , гормонозависимые злокачественные опухоли, заболевания и опухоли печени, кровотечения из влагалища невыясненной этиологии, панкреатит , мигрень с неврологической очаговой симптоматикой, беременность , грудное вскармливание, врожденные гипербилирубинемии, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью пациентам при эпилепсии , миоме матки , депрессии , заболеваниях почек, мастопатии , в подростковом возрасте, при туберкулезе , язвенном колите , рассеянном склерозе , хорее , варикозном расширении вен , порфирии.

Высокая чувствительность к препарату, мигрень , головная боль , сыпь, крапивница , тошнота, рвота, диарея , боль в животе, узловатая эритема , увеличение массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, ациклические кровянистые влагалищные выделения, перепады настроения, снижение либидо , тромбоэмболия , головокружение , холецистит , панкреатит. Хлое принимать внутрь, по 1 таблетке в день, начиная с первого дня менструального цикла.

Таблетки не разжевывать, запивать водой или другой жидкостью. Препарат должен приниматься каждый день в одно и тоже время. Длительность приема — 21 день, затем 7 дней перерыва. При пропуске приема таблеток следует принять препарат на протяжении следующих 12 часов. Если интервал в приеме более 36 часов надежность контрацептивного действия не гарантируется и рекомендуется использовать негормональные способы контрацепции.

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема Диане и обычно уменьшаются со временем. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Диане, препарат должен быть немедленно отменен. Перед началом применения Диане необходимо провести общемедицинское обследование в т. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес. При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата.

При утяжелении, усилении или при первом проявлении любого из этих состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата. Приблизительная частота венозной тромбоэмболии ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола составляет до 4 на 10 женщин в год в сравнении с 0.

При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 беременных женщин в год. Пациентка должна быть предупреждена, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу.

Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Диане необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию.

Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД. При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Диане до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее, эта категория пациенток должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

На фоне приема Диане иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности.

Они могут включать диагностическое выскабливание. В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже, при нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата. При одновременном применении Диане и с препаратами индукторами микросомальных печеночных ферментов гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; а также возможно с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином повышается клиренс этинилэстрадиола и ципротерона, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции.

При одновременном применении с ампициллинами и тетрациклинами контрацептивная надежность Диане снижается. Related PostsДепакин энтерик инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывыДиакарб инструкция по Диане инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Related Posts Логест инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Диклак diclac инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Достинекс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Диклак инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Депонит 10 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Диклак гель инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы.

Окончила Самарский государственный медицинский университет с красным дипломом. Климен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Триквилар инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Фемоден инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы.

Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.

В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией при наличии этого состояния в семейном анамнезе возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.

Рецидивив холестатической желтухи, которая развилась впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы Если у женщины, страдающей гирсутизмом, симптомы возникли недавно или выражены в значительной степени, должен быть проведен дифференциальный диагноз с целью выявления возможной причины заболевания андрогенпродуцирующая опухоль, дефицит ферментов надпочечников.

Лабораторные тесты Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза.

Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения.

Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены.

Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность. Медицинские осмотры Перед началом применения препарата Диане женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикального секрета , исключить беременность.

Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования. По 21 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте. Дополнительную информацию можно получить по адресу: Фармакокинетика Ципротерона ацетат Абсорбция. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла Показания к применению Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.

Противопоказания Диане не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Тромбозы венозные и артериальные и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения.

Состояния, предшествующие тромбозу в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия в настоящее время или в анамнезе. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе. Тяжелые заболевания печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания в том числе половых органов или молочных желез или подозрение на них.

Вагинальное кровотечение неясного генеза. Беременность или подозрение на нее. Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: Ципротерона ацетат выводится с молоком, поэтому применение Диане противопоказано во время лактации Способ применения и дозы Драже Диане следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Как начать прием Диане При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Диане начинается в первый день менструального цикла то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов. Предпочтительно начать прием Диане на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 драже.

About the Author: belgpoucon